由於(yu) 口腔科診療操作的特殊性，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)很容易成為(wei) 交叉感染的重災(zāi)區(qū)，那麼(me) 口腔醫(yī)院是如何做好器械消毒，保護(hù)好醫(yī)護(hù)和患者的安全呢？一起來(lái)了解口腔科器械消毒的流程吧！

預(yù)處理

    為(wei) 了提高牙科器械的清洗質(zhì)量，診室內(nèi)(nei) 對(duì)器械的預(yù)處理十分重要。治療完畢後應(yīng)及時(shí)將使用後的小器械在椅旁用敷料或酒精棉球擦拭牙科器械表麵的血-漬、汙漬、粘接劑、補(bǔ)牙材料等殘留物。

    器械保濕存放或盡快密閉送至消毒室，以免汙物幹結(jié)，影響清洗消毒質(zhì)量。

器械回收分類(lèi)

      器械回收時(shí)需密閉回收並做好保濕處理，尤其是工作端，可放於(yu) 盛有多酶溶液的回收清洗架，並置於(yu) 回收盒加蓋暫存；也可用噴霧式酶保濕劑進(jìn)行保濕處理。回收容器應(yīng)在每次使用後清洗，消毒，幹燥備用。

      回收時(shí)注意做好個(gè)(ge) 人防護(hù)，檢查手套有無(wú)破損，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，禁止用手直接接觸銳器尖-端，避免針刺傷(shang) 的發(fā)生。車(chē)針等小器械與(yu) 手機(jī)等器械應(yīng)分類(lèi)處理。

手工清洗操作步驟

衝(chong) 洗：將器械置於(yu) 流動(dòng)水下衝(chong) 洗，初步去除汙染物。

刷洗、擦洗：衝(chong) 洗後的器械需用酶清洗液進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)液麵需淹過(guò)器械，保持充分濕潤(rùn)。再進(jìn)行刷洗、擦洗。終末漂洗：刷洗、擦洗後，再用純化水衝(chong) 洗。

注意事項(xiàng)：手工清洗時(shí)水溫宜為(wei) 15~30℃。刷洗操作應(yīng)在水麵下進(jìn)行，防止產(chǎn)(chan) 生氣溶膠和水花飛濺。

超聲清洗

1、超聲波清洗機(jī)可提高清洗的效果及效率。

適用於(yu) 帶血跡的牙鉗等比較難清洗的器械和車(chē)針及其他結(jié)構(gòu)複雜的器械。超聲清洗時(shí)間宜3min-10min，可根據(jù)器械汙染情況及超聲機(jī)的功率大小適當(dāng)確定清洗時(shí)間。

注意事項(xiàng)：超聲波清洗隻是手工清洗的一種輔助清洗，不能震蕩清洗手機(jī)，容易損壞軸承，特別是昂貴的手機(jī)（如種植手機(jī)）。2、手機(jī)類(lèi)器械建議醫(yī)用清洗機(jī)清洗。

牙科手機(jī)製造精密、結(jié)構(gòu)複雜，診療過(guò)程中密切接觸患者唾液、血液等，故而使用專(zhuān)(zhuan) 用設(shè)備進(jìn)行清洗。

清洗流程：在流動(dòng)的水下進(jìn)行衝(chong) 洗，去除牙科手機(jī)表麵明顯汙物。牙科手機(jī)放入機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)(nei) ，固定牙科手機(jī)，選擇正確的清洗程序，啟動(dòng)設(shè)備開(kāi)始清洗。其清洗水流、氣流符合牙科手機(jī)的內(nèi)(nei) 部結(jié)構(gòu)。

器械幹燥

口腔器械在高溫滅菌前需進(jìn)行幹燥。將器械置於(yu) 幹燥箱幹燥。可根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的幹燥溫度。

手機(jī)注油養(yǎng)(yang) 護(hù)

建議配置牙科手機(jī)專(zhuān)(zhuan) 用自動(dòng)注油機(jī)

使用方法：選擇注油時(shí)間與(yu) 機(jī)位。啟動(dòng)清洗注油程序。注油結(jié)束，啟動(dòng)吹幹程序。時(shí)間：每支35秒鍾。提高工作效率。密閉裝置減少?zèng)@染。

口腔手機(jī)注油保養(yǎng)(yang) ：注油即潤(rùn)滑，其作用是清洗軸承或渦輪部件間隙中的碎屑，為(wei) 軸承和傳(chuan) 動(dòng)部件潤(rùn)滑。常注油可大大提高手機(jī)的使用壽命。注油應(yīng)該在清洗後滅菌之前，以保護(hù)手機(jī)在使用前保持無(wú)菌狀態(tài)，避免汙染。注油前手機(jī)內(nèi)(nei) 腔應(yīng)保持幹燥狀態(tài)。

器械檢查

應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)幹燥後的口腔器械進(jìn)行檢查。

細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)：器械表麵、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)(guan) 節(jié)處應(yīng)無(wú)汙漬、水漬 等殘留物質(zhì)和鏽斑。對(duì)清洗不合格的器械應(yīng)重新處理。損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)報(bào)損更換。

器械包裝封口

口腔器械滅菌袋包裝要求：

應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料。

低度、中度危險(xiǎn)的口腔器械可不包裝,消毒或滅菌後直接放入備用清潔容器內(nèi)(nei) 保存。牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。

紙塑包裝封包要求如下:包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物,並標(biāo)有物品名稱(chēng)、 包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如隻有1個(gè)(ge) 滅菌器時(shí)可不標(biāo)注滅菌器編號(hào)。紙塑包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度≥6mm，包內(nèi)(nei) 器械距包裝袋封口處≥2.5cm。建議使用全自動(dòng)封口機(jī)，可以有效避免人工壓合力度不均勻，造成紙塑料袋破損現(xiàn)象，還能打印封口時(shí)間、有效期、操作人員、鍋次、器械名稱(chēng)等信息。

棉紡布滅菌包裝要求：不能僵硬，破損。用滅菌專(zhuān)(zhuan) 用膠帶封口。包內(nèi)(nei) 需放化學(xué)指示卡或“爬行"卡。包布需用一次清洗一次，每次使用時(shí)檢查包布質(zhì)量。適應(yīng)於(yu) 所有口腔診療器械，更適應(yīng)於(yu) 體(ti) 積較大、量較多的手術(shù)器械。

消毒滅菌

裝載原則：根據(jù)滅菌器腔體(ti) 大小選擇合理的裝載物品重量，裝載物品重量以廠家說(shuō)明為(wei) 準(zhǔn)。裝載的物品應(yīng)保證蒸汽在滅菌室內(nèi)(nei) 順暢的流通。這樣可使內(nèi)(nei) 部各處溫度均勻一致。應(yīng)有利於(yu) 空氣從(cong) 滅菌室內(nèi)(nei) 排出，這樣可保證容器內(nèi)(nei) 蒸汽壓力和溫度一致。不得堵塞溫度、壓力等傳(chuan) 感器，以免影響滅菌器正常工作。

裝載方法：滅菌物品不要緊密堆放，以防止堵塞各個(gè)(ge) 傳(chuan) 感器測(cè)控口。堵塞後滅菌器將不能正確反應(yīng)滅菌室內(nèi)(nei) 溫度，持續(xù)升溫可能會(huì)(hui) 引起滅菌室內(nèi)(nei) 壓力和溫度異常，甚至導(dǎo)致滅菌失敗。嚴(yán)(yan) 重時(shí)會(huì)(hui) 造成滅菌器故障。有蓋的容器，蓋子應(yīng)打開(kāi)，允許空氣和蒸汽從(cong) 夾縫中交換，如果蓋子太緊，在滅菌時(shí)容器很容易爆裂。

紙塑包裝袋的放置方法：

使用支架和托盤(pán)，紙塑包裝袋平鋪在托盤(pán)上，紙?jiān)谏?，塑在下?/span>

化學(xué)指示卡及相關(guān)(guan) 記錄

每次滅菌指示劑所呈現(xiàn)的結(jié)果均應(yīng)有係統(tǒng)的記錄，應(yīng)具有可追溯性，監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥3年，以便遇有問(wèn)題時(shí)參查。

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